Etrasimod (Velsipity®)

Etrasimod (Velsipity®) is een immunomodulator die je als tablet via de mond inneemt, en werkt op een eiwit in het lichaam dat S1P-receptor wordt genoemd (sphingosine-1-fosfaat).

Normaal verlaten bepaalde witte bloedcellen (lymfocyten) de lymfeklieren om via het bloed naar ontstoken weefsel zoals de darm te trekken. Daar zorgen ze voor de ontsteking bij colitis ulcerosa. Etrasimod bindt aan de S1P-receptor en houdt deze cellen vast in de lymfeklieren, waardoor ze minder in de darm terechtkomen. Zo neemt de ontsteking af en kan de darmwand herstellen.

Voorbereiding voor de start

Toediening en dosering

Opvolging

Interacties en aandachtspunten

Mogelijke bijwerkingen

Zwangerschap en borstvoeding

Voorbereiding vóór de start

1.     Tuberculosescreening

Voor de opstart van de therapie moet een vroegere infectie met tuberculose (TBC) uitgesloten worden. Deze screening omvat een röntgenfoto van de longen en een tuberculinehuidtest (prikje onder de huid) of een bloedtest (IGRA).

2.     Vaccinaties

Om je zo goed mogelijk te beschermen tegen infecties, kijken we samen je vaccinatieschema na. Aanbevolen zijn vaccinaties tegen pneumokokken, hepatitis A en B, difterie-tetanus-kinkhoest, griep en covid. Levend verzwakte vaccins (gele koorts of mazelen-bof-rode hond) mogen niet toegediend worden tijdens de behandeling met etrasimod. Een overzicht van de veilige en aangewezen vaccinaties vind je op hier.

3.     Bloedonderzoek en stoelgangstaal

Voor de start van de therapie voeren we een uitgebreide check-up uit om je algemene gezondheid en de activiteit van de ziekte te beoordelen. Daarvoor zijn een bloedafname en een darm- en stoelgangonderzoek nodig.

4.     Hartonderzoek (ECG)

Bij alle patiënten nemen we vóór de start een elektrocardiogram (ECG) af om eventuele hartritmestoornissen of geleidingsproblemen op te sporen.

5.     Oogonderzoek

Als je diabetes hebt en ooit oogontstekingen (zoals uveïtis) of netvliesproblemen (retinopathie) hebt gehad, is een uitgebreid oogonderzoek vóór de start aanbevolen.

Toediening en dosering

• Vorm: tabletten
• Dosis: 1 tablet van 2 mg per dag
• Aandachtspunten:
  • Slik de tabletten in hun geheel door, zonder ze te breken of te pletten.
  • Neem de tablet de eerste 3 dagen in met voedsel.
  • Neem de medicatie daarna elke dag op hetzelfde tijdstip, tijdens of buiten de maaltijd.
  • Als je een dosis vergeet, sla deze over en neem de volgende dosis op het normale tijdstip. Neem geen dubbele dosis.

Opvolging

Tijdens de behandeling controleren we regelmatig of de therapie goed werkt en veilig blijft. Dit gebeurt via een 3 tot 6-maandelijkse consultatie bij je arts, samen met een bloedafname.

Interacties en aandachtspunten

• Neem de medicatie steeds op hetzelfde tijdstip.
• Neem geen dubbele dosis bij een vergeten inname.
• Meld altijd aan je arts of IBD-verpleegkundige als je nieuwe medicatie start.
• Sommige geneesmiddelen, vooral die het hartritme beïnvloeden, mag je niet samen met Etrasimod gebruiken.
• Er mogen geen levende vaccins worden toegediend tijdens de therapie.
• Bespreek (verre) reisplannen of een actieve zwangerschapswens tijdig met je arts of IBD-verpleegkundige.

Mogelijke bijwerkingen

De meeste patiënten verdragen Etrasimod goed. Toch kunnen er, zoals bij elke behandeling, bijwerkingen voorkomen. Infecties komen iets meer voor. Het zijn voornamelijk milde virale infecties zoals nasofaryngitis. Andere nevenwerkingen zijn een daling van de lymfocyten en bloedarmoede. Ook zien we soms leverfunctiestoornissen na de start van de behandeling.

Zwangerschap en borstvoeding

Etrasimod mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Bespreek je zwangerschapswens tijdig met je arts, zodat we samen naar een veilig alternatief kunnen zoeken.

Behandelingsplan

Contact

Heb je na het lezen van deze info nog vragen? Bespreek ze gerust met je arts, huisarts of het IBD-team.

IBD-verpleegkundigen
050 36 51 92 (tussen 8.00 en 12.00 uur)
ibd.verpleegkundige@stlucas.be