plastische en reconstructieve heelkunde
 
Contact: secretariaat plastische en reconstructieve heelkunde
 
Locatie: verdieping 3 (volg route  H  301)
 
Tel.: 050 36 51 42
 
Fax: --
 
E-mail: sec.dermatologie@stlucas.be
 
Bereikbaarheid ziekenhuis
 


Reconstructieve ingrepen

Borstreconstructie
  Borstreconstructie met eigen weefsel
    De DIEP-flap
    De S-GAP-flap
    De TMG*-flap
    De Latissimus Dorsi-flap
  Borstreconstructie met een prothese
  Reconstructie van de tepel en tepelhof
Andere reconstructieve ingrepen

Borstreconstructie

Er zijn verschillende technieken om een borstreconstructie na amputatie uit te voeren: sommige maken gebruik van uw eigen weefsel, bij andere wordt een prothese gebruikt. Welke techniek voor u de beste is, wordt op de raadpleging uitgebreid met u besproken. We adviseren u graag, maar u bent natuurlijk degene die de uiteindelijke beslissing maakt.

Borstreconstructie met eigen weefsel

Dr. Vermeulen en dr. Van den Berge zijn opgeleid om borstreconstructies uit te voeren met wat men “vrije flappen” noemt: er wordt dan weefsel van de ene plaats van het lichaam naar de andere “getransplanteerd”.

opsommingsteken

De DIEP-flap
De bekendste techniek is de DIEP*-flap, waarbij weefsel van de buikwand, tussen navel en schaamstreek, met microchirurgische technieken wordt getransplanteerd naar de borststreek om er een nieuwe borst mee te creëren.
Deze ingreep duurt verschillende uren, en het duurt een poosje voor u ervan bent hersteld, maar geeft op termijn een resultaat dat met geen enkele andere techniek kan worden geëvenaard. Een bijkomend voordeel is dat u ineens ook van een eventueel buikje bent verlost.
*DIEP staat voor “deep inferior epigastric perforator”: de naam van het bloedvat dat de nieuwe borst van bloed voorziet.

opsommingsteken

De S-GAP-flap
Het principe van de S-GAP*-flap is hetzelfde als bij de DIEP-flap, met het verschil dat het weefsel hier van de billen wordt weggenomen om de nieuwe borst te creëren.
De S-GAP wordt vooral gebruikt bij dames die ofwel al eerder een belangrijke ingreep op de buik hebben gehad, of die onvoldoende weefsel op de buik hebben voor een DIEP-flap.
*S-GAP staat voor “superior gluteal artery perforator”: de naam van het bloedvat dat de nieuwe borst van bloed voorziet.

opsommingsteken

De TMG*-flap
Ook hier is het principe hetzelfde, maar in dit geval wordt het nodige weefsel aan de binnenkant van 1 of 2 dijen weggenomen: een spier en de huid die eroverheen ligt.
*TMG staat voor “transverse myocutaneous gracilis”: de naam van de spier die wordt gebruikt.

opsommingsteken

De Latissimus Dorsi-flap
Deze techniek verschilt van de vorige drie, in die zin dat het getransplanteerde weefsel niet onder de microscoop hoeft aangesloten te worden op nieuwe bloedvaten aan de borstkas: de grote rugspier (de “latissimus dorsi”) wordt, een beetje zoals de slinger van een staande klok, van de rug naar de borst gedraaid, en de bloedvaten komen gewoon met de spier mee. Bij deze techniek wordt vaak een bijkomende prothese geplaatst om het juiste volume te kunnen krijgen.

Borstreconstructie met een prothese

In sommige gevallen wordt een borstprothese gebruikt om een borst te reconstrueren. De beslissing om een dergelijke operatie uit te voeren, maakt u natuurlijk rustig met uw plastisch chirurg. Hij zal u de voor- en nadelen van de verschillende technieken uitleggen.

Borstprothesen hebben vroeger een kwalijke reputatie gehad, en ook nu nog circuleren in de media vaak nog verschillende verhalen. Dr. Vermeulen en dr. Van den Berge gebruiken alleen borstprothesen van de allerbeste kwaliteit, waarvan de veiligheid en de levensduur worden gegarandeerd.

Er bestaan verschillende typen prothesen: sommige zijn gevuld met siliconengel, andere met water. Ook de vorm kan verschillen, van rond tot druppelvormig (of “anatomisch”). We bespreken graag met u de verschillende mogelijkheden en zoeken samen met u naar het type dat het best bij u past.

Reconstructie van de tepel en tepelhof

Indien de tepel bij de borstamputatie mee verwijderd is, kunnen we die gemakkelijk reconstrueren. De tepel zelf wordt met de huid van de borst gemaakt; de tepelhof wordt er later omheen getatoeëerd door een medisch tatoeagespecialist. We doen dit op het ogenblik dat u tevreden bent met de vorm van uw gereconstrueerde borst. De ingreep is pijnloos, en gebeurt onder lokale anesthesie. U kunt meteen daarna weer naar huis.

Andere reconstructieve ingrepen

Voor verschillende ingrepen kunt u naar de dienst plastische en reconstructieve heelkunde worden verwezen. Enkele voorbeelden:

opsommingsteken

Reconstructie van brandwonden.

opsommingsteken

Reconstructie van onderste ledematen na een zwaar ongeval.

opsommingsteken

Reconstructie na uitgebreide tumorchirurgie, waarbij veel weefsel is weggenomen, dat dan moet worden vervangen door ander weefsel.

opsommingsteken

Wegnemen van en reconstrueren van huidtumoren: uw behandelende huidspecialist kan u verwijzen naar de dienst plastische en reconstructieve heelkunde voor het verwijderen van al dan niet kwaadaardige huidletsels. In sommige gevallen zullen we deze wegnemen en onmiddellijk door de patholoog-anatoom in het labo laten onderzoeken. U weet dan meteen of het huidletsel kwaadaardig was, en of het volledig is verwijderd. Deze ingrepen kunnen vaak onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd.

Dr. Vermeulen en dr. Van den Berge zijn gespecialiseerd in microchirurgische technieken. Indien nodig, kan een stukje weefsel van de ene plaats van het lichaam naar de andere worden getransplanteerd, waarbij fijne bloedvaten onder de operatiemicroscoop aan elkaar worden gehecht. Zo’n getransplanteerd weefsel wordt dan een vrije flap genoemd.